ما هي استخدامات دواء املوسازيد؟
سعر دواء املوسازيد لعلاج ارتفاع ضغط الدم ومنع حدوث الجلطات عن طريق حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 وحاصرات قنوات الكالسيوم والعلاج المركب الثلاثي المدرات للبول الثيازيدية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم، ويتوفر الدواء بعدد من التركيزات (Amlosazide 5/25/40 mg) ، (Amlosazide 5/12.5/20 mg) ، (Amlosazide 10/25/40 mg) ويحتوي الدواء على أولميسارتان، أملوديبين، وهيدروكلوروثيازيد تركيبه ثلالثية كالتالي:
المادتين الأولى والثانية كلاهما يعمل عن طريق الاسترخاء الأوعية الدموية حتى الدم يمكن أن تتدفق بسهولة أكبر.
1- أولميسارتان Olmesartan: هو مانع مستقبلات أنجيوتنسين (آربس)
2- أملوديبين Amlodipine: هو مانع قناة الكالسيوم.
3- هيدروكلوروثيازيد Hydrochlorothiazide فهي ما يطلق عليه إسم حبة ماء وهي ( مدرة للبول ) وتعمل على التخلص من الملح الزائد والماء عن طريق زيادة إدرار البول.
وفي ظل إرتفاع سعر الدواء يبقى دواء املوسازيد بنفس السعر القديم منه والذي سنتعرف على سعر أو ثمن املوسازيد لكل التركيزات المتوفرة في سوق الدواء، مع مراعاة حدوث بعض التغيرات لسحب بعض المنتجات من الدواء ويبقى السعر الصحيح هو الملون باللون الأصفر فهو المتوفر حاليًا في معظم الصيدليات.
دواعي استخدام املوسازيد
يُستخدم دواء املوسازيد في علاج الحالات الآتية:
- ارتفاع ضغط الدم.
- الأزمة القلبية.
- مشاكل الكلى.
- فشل عضلة القلب.
- منع حدوث الجلطات.
الأعراض الجانبية لاملوسازيد
قد يتسبب الدواء في حدوث عدد كبير من الآثار الجانبية المحتملة والتي تم الإبلاغ عنها وتتمثل في الآتي : وذمة محيطية ، احمرار الجلد ، الخفقان، الحكة و الطفح الجلدي، ألم في البطن يصاحبه غثيان و دوار، اضطراب جنسي عند الذكور، الوهن العام والرغبة في النوم، تقلصات عضلية، ضيق في التنفس، نقص تروية محيطية، عدم انتظام ضربات القلب. إضافة إلى عدد هائل من الأعراض وهي:
- ارتفاع السكر في الدم.
- التعرق وفقدان الوزن.
- تضخم اللثه.
- التهاب البنكرياس.
- اعراض نفسية مثل القلق والإكتئاب وهلاوس.
- نقص البوتاسيوم والماغنسيوم.
يمكننا تقسيم الأعراض الجانبية لكل مادة فعالة لها عدد كمن الأعراض كالتالي:
الأعراض الجانبية لأملوديبين
عبارة عن التعرق ، وميض ساخن، ارتفاع السكر في الدم وزيادة الوزن ، فقدان الوزن ، فقدان الشهية ، الإمساك ، عسر البلع ، انتفاخ البطن ، تضخم اللثة ، التهاب البنكرياس ، القيء ، جفاف الفم ، صعوبة التبول ، التبول الليلي ، تكرار التبول ، قلة الكريات البيض ، نقص الكريات البيض ، تجلط الدم ، تفاعل فرط الحساسية ، أحلام غير طبيعية ، قلق ، تبدد الشخصية ، اكتئاب ، اضطراب جنسي أنثوي ، نقص الحس ، أرق ، توعك ، ألم ، تنمل ، اعتلال الأعصاب المحيطية ، قسوة ، دوار ، ألم مفصلي ، آلام الظهر ، ألم عضلي ، هشاشة العظام ، رعاش ، التهاب الملتحمة ، ازدواج الرؤية الألم وطنين الأذن والرعاف.
الآثار الجانبية لهيدروكلوروثيازيد
حساسية الجلد للضوء ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم ، فرط كالسيوم الدم ، ونقص صوديوم الدم قد تحدث مع هيدروكلوروثيازيد ، فرط حمض يوريك الدم ، قصر النظر وزرق انسداد الزاوية الحاد ، التهاب الأوعية الدموية المفرط ، انخفاض ضغط الدم (بما في ذلك الانتصاب الانتصابي) ، تساقط الجلد ، طفح جلدي ، تسمم.
شرى ، بيلة سكرية ، نقص مغنسيوم الدم ، تقلصات بطنية ، فقدان الشهية ، إمساك ، إسهال ، تهيج معدي ، غثيان ، قيء ، فقر الدم اللاتنسجي ، قلة الصفيحات ، تأق ، دوار ، صداع ، تنمل حاد ، تململ ، دوار ، تشنج عضلي ، تشنج عضلي إصابة الكلى والحمى.
الآثار الجانبية الناتجة عن أولميسارتان
دوار ، صداع ، ارتفاع السكر في الدم ، ارتفاع شحوم الدم ، إسهال ، بيلة دموية ، آلام الظهر ، زيادة فوسفوكيناز الكرياتين ، التهاب الشعب الهوائية ، أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، التهاب البلعوم ، التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية.
نصائح لسلامة الاستخدام
عند استعمالك لدواء املوسازيد فيجب تجنب بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم، كما أن الدواء ممنوع على المرضى في حال تبين فرط الحساسية لمكونات الدواء.
- قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم مع مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 حيث تم الإبلاغ عن حالات إسهال شديد ومزمن مع فقدان كبير للوزن عند تناول أولميسارتان احدى مركبات الدواء الفعالة.
- يمكن أن يسبب هيدروكلوروثيازيد النقرس.
- قد يحدث انخفاض ضغط الدم عند بدء العلاج في المرضى الذين يعانون من نقص الملح أو الحجم.
- قد يسبب هيدروكلوروثيازيد قصر نظر حاد عابر وزرق انسداد الزاوية الحاد.
- التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً للأملوديبين هو الوذمة المحيطية.
- قد يسبب هيدروكلوروثيازيد حساسية للضوء.
- قد يترافق أولميسارتان مع تدهور وظائف الكلى أو زيادة في الكرياتينين في الدم ، خاصة في المرضى الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم الكلوي.
- يستخدم بحذر شديد عند مرضى تضيق الأبهر الشديد.
- يستعمل هيدروكلوروثيازيد بحذر فى مرضى مقدمات السكر أو داء السكرى.
- يستعمل بحذر عند مرضى القصور الكبدي الشديد.
- مدرات البول الثيازيدية قد تقلل من إفراز الكلى للكالسيوم.
- ضع في اعتبارك تجنب استخدامها في المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم.
- يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من تركيزات معتدلة أو عالية من الكوليسترول حيث تم الإبلاغ عن زيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية مع الثيازيدات.
- يستعمل أملوديبين بحذر في المرضى الذين يعانون من تضخم عضلة القلب وانسداد مجرى البطين الأيسر.
- يٌستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي أحادي الجانب أو ثنائي الجانب.
- يمكن أن يسبب هيدروكلوروثيازيد تفاقم مرض الذئبة الحمراء أو تنشيطه.
التفاعل الدوائية مع املوسازيد
هناك عدد من التفاعلات الدوائية التي تُسببها المواد الفعال في الدواء حيث تتمثل في عدد كبير من التفاعلات الدواء نتعرف عليها.
التفاعلات التي يسببها أملوديبين
- الفوزوسين: قد يعزز التأثير الخافض لضغط الدم لعوامل خفض ضغط الدم.
- مضادات الذهان: عوامل خفض ضغط الدم قد تعزز التأثير الخافض لضغط الدم للعوامل المضادة للذهان.
- أملاح الكالسيوم: قد تقلل من التأثير العلاجي لحاصرات قنوات الكالسيوم.
- كاربامازيبين: قد يزيد أملوديبين من تركيز الكاربامازيبين في الدم.
- الكلوبيدوجريل: حاصرات قنوات الكالسيوم قد تقلل من التأثير العلاجي للكلوبيدوجريل.
- دابيجاتران إتكسيلاتي: قد يقلل أملوديبين من التأثير العلاجي لدابيجاتران إتكسيلاتي.
- دانترولين: قد يزيد من تأثير فرط بوتاسيوم الدم لحاصرات قنوات الكالسيوم.
- دابوكستين: قد يعزز التأثير الانتصابي الخافض للضغط لحاصرات قنوات الكالسيوم.
- لوفاستاتين: قد يزيد أملوديبين من تركيز مصل لوفاستاتين.
- كبريتات المغنيسيوم: قد يزيد من التأثير الضار / السام لحاصرات قنوات الكالسيوم.
- الميلاتونين: قد يقلل من التأثير الخافض للضغط لحاصرات قنوات الكالسيوم.
- خميرة الأرز الحمراء: قد يزيد أملوديبين من تركيز خميرة الأرز الحمراء في الدم.
- سيمفاستاتين: قد يزيد أملوديبين من تركيز سيمفاستاتين في الدم.
التداخلات الناتجة عن هيدروكلوروثيازيد
- الكحول (إيثيل): قد يعزز التأثير الانتصابي الخافض لضغط الدم لمدرات البول الثيازيدية والمدرات الشبيهة بالثيازيد.
- ألوبيورينول: قد تزيد مدرات البول الثيازيدية والتيازيدية من احتمالية تفاعلات الحساسية أو فرط الحساسية للألوبيورينول.
- الأدوية المضادة لمرض السكر: قد تقلل مدرات البول الثيازيدية والثيازيدية من التأثير العلاجي للعوامل المضادة لمرض السكر.
- الفيتامينات المتعددة / المعادن (التي تحتوي على فيتامينات ADEK ، حمض الفوليك ، الحديد): قد تعزز مدرات البول الثيازيدية والثيازيدية تأثير فرط كالسيوم الدم للفيتامينات / المعادن (التي تحتوي على فيتامينات ADEK ، الفولات ، الحديد).
- نظائر فيتامين د: قد تعزز مدرات البول الثيازيدية والثيازيدية تأثير فرط كالسيوم الدم لنظائر فيتامين د.
التداخلات الناتجة عن أولميسارتان
- دولوكستين: عوامل خفض ضغط الدم قد تعزز التأثير الخافض لضغط الدم لدولوكستين.
- الهيبارين: قد يزيد من تأثير فرط بوتاسيوم الدم لحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.
- المنتجات التي تحتوي على ليفودوبا: عوامل خفض ضغط الدم قد تعزز التأثير الخافض لضغط الدم للمنتجات التي تحتوي على ليفودوبا.
- الليثيوم: قد تزيد حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 من تركيز الليثيوم في الدم.
- نيكورانديل: قد يزيد من تأثير فرط بوتاسيوم الدم لحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.
- مثبطات Phosphodiesterase 5: قد تعزز التأثير الخافض لضغط الدم لعوامل خفض ضغط الدم. - أملاح البوتاسيوم: قد تعزز تأثير فرط بوتاسيوم الدم لحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.
- العوامل غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: قد تعزز حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 التأثير الضار / السام للعوامل المضادة للالتهاب غير الستيرويدية.
- مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم: قد تعزز حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 من تأثير مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم.
- ترايميثوبريم: قد يزيد من تأثير فرط بوتاسيوم الدم لحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.
تناول املوسازيد خلال الحمل والرضاعة
الأدوية التي تعمل مباشرة على نظام الرينين أنجيوتنسين يمكن أن تسبب إصابة للجنين.
تتوفر اثنين من المواد الفعالة في حليب الأم وهما أملوديبين وهيدروكلوروثيازيد.
من غير المعروف ما إذا كان أولميسارتان يفرز في حليب الأم.
بسبب احتمالية حدوث تفاعلات ضارة و خطيرة عند الرضاعة الطبيعية، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء تناول العلاج.
خلال فترتي الحمل والرضاعة لا يجب تناول الأدوية دون استشارة الطبيب.
كيفية استخدام املوسازيد
الدواء يُستخدم مع الطعام أو بدونه ولعلاج ارتفاع ضغط الدم: يتم تناوله عن طريق الفم.
الجرعة المعتادة:
أولميسارتان 20 إلى 40 مجم.
أملوديبين 5-10 مجم.
هيدروكلوروثيازيد 12.5 إلى 25 مجم مرة واحدة يومياً.
الجرعة القصوى:
أولميسارتان 40 ملجم / أملوديبين 10 ملغ / هيدروكلوروثيازيد 25 ملجم في اليوم.
تركيبة الدواء بالتركيزات
- أملوديبين 5 مجم / أولميسارتان 25 مجم / هيدروكلوروثيازيد 40 مجم
- أملوديبين 5 مجم / أولميسارتان 12.5 مجم / هيدروكلوروثيازيد 20 مجم.
- أملوديبين 10 مجم / أولميسارتان 25 مجم / هيدروكلوروثيازيد 40 مجم.
سعر دواء املوسازيد
يتوفر الدواء بعدد ثلالثة تركيزات من المواد الفعالة كما هي مذكورة في الفقرة السابقة وتأتي الأسعار في جميع الصيدليات في مصر كالتالي:
- سعر املوسازيد ( أملوديبين 5 مجم / أولميسارتان 12.5 مجم / هيدروكلوروثيازيد 20 مجم) عدد 20 قرص AMLOSAZIDE 5 / 12.5 / 20 MG 20 TAB بـ 36 جنيه مصري، ونفس التركيز منه عدد 10 حبوب (10 أقراص) بسعر 18 جنيه مصري.
- سعر Amlosazide 5/12.5/20 mg 30 Tablets بـ 63 جنيه مصري.
- سعر Amlosazide 5/25/40 mg عدد 10 أقراص بـ 20 جنيه ، وعدد 20 قرص بـ 40 جنيه مصري.
- سعر Amlosazide 10/25/40 mg عدد 10 أقراص بـ 00 جنيه.
- سعر Amlosazide 10/25/40 mg 30 Tablets عدد 30 قرص بـ 90 جنيه مصري.
فليكن تعليقك راقي مثلك